Es preferible y más seguro prevenir la trombosis venosa profunda que tratarla, particularmente en pacientes de alto riesgo. La profilaxis de la trombosis venosa profunda comienza con una evaluación del riesgo. El riesgo, junto con otros factores, permite seleccionar la modalidad preventiva apropiada. Las medidas preventivas abarcan
- Evitar la inmovilidad
- Anticoagulación (p. ej., heparina de bajo peso molecular, fondaparinux, warfarina en dosis ajustada, anticoagulante oral directo)
- Compresión neumática intermitente
La profilaxis de la trombosis venosa pueden comprender uno o más de los siguientes:
- Terapia mecánica (p. ej., dispositivos o medias de compresión, filtros venosos)
- Farmacoterapia (que incluye heparina no fraccionada en dosis bajas, heparinas de bajo peso molecular, warfarina, fondaparinux, anticoagulantes orales directos)
La elección depende del nivel de riesgo del paciente, el tipo de operación (si corresponde), la duración estimada del tratamiento preventivo, las contraindicaciones, los efectos adversos, el costo relativo, la facilidad de su uso y las prácticas locales.
Con información de Manuel MSD
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